De zichtafwijkingen worden gecorrigeerd door Computer Automated Laser apparaten door de vorm van het hoornvlies te veranderen. De procedure staat bekend als "Laserbewerking". Excimerlaser wordt toegepast op het hoornvliesweefsel dat zich aan de voorkant van het oog bevindt en de koolstofbindingen worden verbroken; het weefsel verdampen en het gezichtsvermogen corrigeren. Het hoornvlies wordt “geraspt” met de juiste hoeveelheid lasergolven gericht op het gewenste gebied zodat de refractiviteit wordt gewijzigd en de gewenste waarden worden bereikt.
“De beste keuze om van uw bril en contactlenzen af te komen”
De zichtafwijkingen worden gecorrigeerd door Computer Automated Laserapparaten door de vorm van het hoornvlies te veranderen. We kunnen deze procedure kortweg "Laseroperatie" noemen.
Excimerlaser wordt toegepast op het hoornvliesweefsel dat zich aan de voorkant van het oog bevindt en de koolstofbindingen worden verbroken, waardoor het weefsel verdampt en het gezichtsvermogen wordt gecorrigeerd. Het hoornvlies wordt "geraspt" met de juiste hoeveelheid lasergolven die op het gewenste gebied worden gericht, zodat de refractiviteit wordt gewijzigd en de gewenste waarden worden bereikt.
Beoordeling vóór de excimer laser behandeling
De diagnoses en pre operatieve tests zijn erg belangrijk voor de behandeling. Na de diagnoses wordt de behandeling toegepast op de risicovrije patiënten. De topografie van het hoornvlies wordt in kaart gebracht, de dikte van het hoornvlies wordt gemeten en andere aandoeningen van het hoornvlies worden opgespoord. Al die diagnoses zijn aanraakvrije tests, uitgevoerd door speciaal apparatuur.
Voor wie is de laserbehandeling niet geschikt?
In situaties en aandoeningen waardoor het hoornvlies na de operatie niet meer in vorm kan komen of als er ooggerelateerde aandoeningen zijn; LASIK kan ongewenst zijn. Het oog moet worden onderzocht en vóór de operatie moeten tests worden uitgevoerd door de hightech-apparaten. Afgezien hiervan wordt het niet aanbevolen om Lasik-chirurgie te ondergaan als de patiënt jonger is dan 18 jaar, zwanger is of borstvoeding geeft, als de patiënt cataract, keratitis, keratoconus, droge enz., diabetes of op het immuunsysteem gebaseerde systematische ziekten heeft.
Wat kan Excimer Laser oplossen?
Bijziendheid: het hoornvliesoppervlak is waarschijnlijk erg gebogen of het oog is langer dan normaal. Het beeld wordt gereflecteerd voor de retinale laag, zodat de patiënt de verte niet kan zien.
Hypermetropie: het beeld wordt achter het netvlies gereflecteerd omdat het hoornvlies rechter is of het oog korter is dan normaal. Het is waarschijnlijker dat de patiënt het dichtbij niet kan zien.
Astigmatisme: Patiënten kunnen niet tegelijkertijd dichtbij en veraf zien omdat het oppervlak van het oog gebogen is als een ei.
Presbyopie: Elasticiteit van de oculaire lens is relatief lager en patiënten ouder dan 45 jaar hebben meer kans om dichtbij te zien. Door de natuurlijke veroudering gebruiken de patiënten een leesbril voor dichtbij en een tweede extra glas voor veraf.
Excimer laser toepassingsmethoden
PRK: Het is de eerste applicatiemethode van de Excimer Laser. De dunne, levende laag over het hoornvlies genaamd "epitheel" wordt gekrast door de "spatel" en excimeer laser wordt aangebracht direct nadat het hoornvliesoppervlak epitheelvrij is binnen een straal van 9 mm.
TPRK: Deze methode wordt alleen toegepast met de Schwind Amaris Excimer Laser en het epitheel wordt niet verwijderd. De laser wordt direct op het hoornvlies aangebracht. Het genezingsproces is sneller met deze methode.
Lasik: Het is een speciale procedure die is ontwikkeld voor meer bevredigende resultaten met een minimaal pijnniveau. Deze procedure heeft 4 belangrijke voordelen:
1) Minder pijn dan TPRK en de postoperatieve klachten verdwijnen of worden minimaal na de 2. dag.
2) Het zicht wordt sneller gecorrigeerd. De patiënt ziet volledig duidelijk in 3-5 dagen.
3) De oogaantallen nemen niet meer toe; het hoornvlies wordt niet wazig.
4) Kan worden toegepast op patiënten met oogsterkte tot 10.
BELANGRIJKSTE STAPPEN MET DE LASIK-METHODE
1) Voorbereiding van de hoornvliesflap
2) Toepassing van de excimer laser
De hoornvliesflap wordt geopend met een laser De hoornvliesflap wordt teruggevouwen en de laser hervormt het hoornvlies. Hoornvliesflap wordt in de oorspronkelijke positie gevouwen nadat het proces is beëindigd.
1. STAP: Bij de Lasik-methode maakt de chirurg, voordat de laser wordt aangebracht, een dunne en ronde incisie, en deze laag (hoornvliesflap) wordt voorzichtig naar achteren gevouwen. Het belangrijkste punt hier is hoe de flap gevouwen wordt. Om deze procedure uit te voeren, wordt een mes genaamd "microkeratoom" gebruikt.
2. STAP: Laser wordt toegepast nadat de hoornvliesflap onder bescherming is genomen. Daarna wordt de klep naar zijn eigen positie bewogen en wordt de werking beëindigd.
EXCIMER LASER WERKING
Bij de Excimer Laser methode worden naalden of narcose - gelijkaardige verdovingsmiddelen niet gebruikt, maar plaatselijke verdoving met oog - druppels toegepast. Het Excimer-laser proces en het vouwproces van de flap duren slechts ongeveer 1-2 minuten. Dankzij de nieuwe lasertechnologie duurt het minder dan een minuut. Met de voorbereiding van het oog voor de operatie en andere voorbereidingen duurt het echter ongeveer 5 minuten per oog. De patiënt kan tijdens de operatie communiceren met de arts. Tijdens de operatie moet de patiënt kalm, ontspannen maar stabiel blijven. Dankzij de moderne technologie van de Excimer Laser apparaten wordt de oogpositie gevolgd en zelfs als het oog wordt bewogen, wordt de laser perfect toegepast en wordt de benodigde hoeveelheid laserlicht op het gebied gericht.
Femto – Lasik
Femto - Lasik methode is een van de nieuwste ontwikkelingen op het gebied van refractieve chirurgie. Incisie van het hoornvlies wordt netjes uitgevoerd zonder enige mechanische tussenkomst en alle mesjes worden gebruikt met een volledig geautomatiseerd computersysteem
Waarom Femto - Lasik?
Femto Lasik zorgt voor een extra veilige vooruitgang door de potentiële complicaties van de echte mes mechanische keratomen te elimineren.
Met Femto Lasik is er de kans om de laser toe te passen op de patiënten met een dun laagje hoornvlies dankzij de nieuwe technologie van Femto Laser. Het is mogelijk om met de Femto Laser een zeer dunne snede van de flap te maken. Dus ook de patiënten met hoge oogaantallen (zoals 10.00 bijziendheid) kunnen worden behandeld. Nadat de flap is gesneden met Femtolaser en Excimer Laser is aangebracht, past deze beter op zijn eigen positie. Het is pijnloos en comfortabeler om de flap met de femtolaser op het hoornvlies te maken. Wavefront technologie (Eagle-eye)
Naast bijziendheid, hypermetropie of astigmatisme hebben sommige de aandoening genaamd Aberratie die verband houdt met de onregelmatige eilandjes op de hoornvlieslaag. Aberraties zorgen voor een onvermogen van nachtzicht en een afname van de scherpte.
Deze onregelmatigheden op de eilandjes worden ook gecorrigeerd voor bijziendheid, hypermetropie of astigmatisme na een zeer gedetailleerde oogtopografie met deze technologie, ook algemeen bekend als "Eagle Eye". De patiënt krijgt een perfect nachtzicht en scherpte; beter dan die met bril.
Veel Gestelde Vragen
Op welke leeftijden kan ik een laserbehandeling krijgen?
Het is mogelijk om de operatie te ondergaan tussen de leeftijd van 18 en 65 jaar. Het is echter waarschijnlijker dat het tussen de 18 en 40 ligt voor het corrigeren van het veraf zicht en tussen de 40-65 voor het corrigeren van het zicht van dichtbij.
Zullen mijn oognummers terugvallen na de excimer laser?
Bij de eerste keren dat de Excimer Laser erg nieuw was, deed zich dit probleem voor. Er wordt echter niet meer waargenomen, vooral in de Lasik-methode, behalve de uitzonderingen.
Is het mogelijk om een staaroperatie te ondergaan als ik al eerder een excimer laser heb gehad?
Ja, het is mogelijk om in de toekomst een staaroperatie te ondergaan nadat de patiënt in het verleden een excimer laser heeft gehad. Een Excimer Laser behandeling is een oppervlaktebehandeling die niet ingrijpt in het oog en geen belemmering vormt voor een eventuele staaroperatie in de toekomst.
Zal de oogsterkte achteruit gaan? Kan ik een 2e operatie ondergaan?
Het is belangrijk dat de patiënt ouder is dan 18 jaar en dat de aantallen het afgelopen jaar niet meer dan 0,25 zijn veranderd. De kans op terugval is kleiner dankzij de nieuwe technologie van Lasik, maar sommige van de zichtafwijkingen die op 18-jarige leeftijd stopten, kunnen na een tijdje terugvallen. Het is mogelijk om 6 maanden later een 2e operatie te ondergaan als er een significante verandering in de aantallen is of als het gewenste zicht niet wordt verkregen
Is de operatie riskant?
Het risico doet zich meestal voor in het stadium van het optillen van de flap door het mes, dat minder dan 1% is in de handen van een ervaren chirurg. Door Femto-Lasik-apparaat is het risico minder dan dat. Dit risico creëert nooit onomkeerbare situaties en het oog verliezen of volledig blind worden is niet eens een kwestie van discussie