Tratamiento del glaucoma (presión ocular)

¿Por qué tenemos glaucoma?

En la parte frontal del ojo hay un líquido transparente llamado Humor Acuoso. Para mantener la presión ocular equilibrada, este líquido es producido por el ojo y mismo se eyacula simultáneamente. El Humor Acuoso es eyaculado desde un sistema de canales microscópicos fuera del ojo que es totalmente diferente a las lágrimas.

Como el ojo es un sistema cerrado, cuando este canal microscópico (ángulo de drenaje) se bloquea, la cantidad extra de líquido no puede ser enviada al exterior; la presión intraocular aumenta, tensiona los nervios ópticos y los daña.

DIFERENTES TIPOS DE GLAUCOMA

Glaucoma de ángulo abierto: Es el tipo de glaucoma más frecuente. Se desarrolla con la edad. Con el tiempo el sistema de canales microscópicos se vuelve deficiente, aumentando la presión intraocular y dañando los nervios ópticos. A veces los nervios ópticos se vuelven muy sensibles incluso a la presión normal del ojo. Un tratamiento es para prevenir el deterioro de la visión.

Glaucoma de ángulo cerrado: Cuando el iris (la parte que da color al ojo) bloquea el sistema de canales microscópicos, se produce el "glaucoma de ángulo cerrado". Este puede observarse con mayor probabilidad en ojos pequeños y en ojos con hipermetropía. El Iris bloquea el ángulo de drenaje, el líquido intraocular no puede ser evacuado, creando el glaucoma.

Hallazgos:

Visión borrosa Dolor de cabeza Náuseas y náuseas Dolor en el ojo Ondas parecidas a las del arco iris alrededor de las fuentes de luz Estos son el signo de una emergencia para su ojo, y debe ponerse en contacto con su oftalmólogo inmediatamente. Si no se cura, este tipo de glaucoma puede provocar una discapacidad visual

Por desgracia, no es posible realizar un diagnóstico precoz en 2/3 de los pacientes con glaucoma de ángulo cerrado.

Factores de riesgo del glaucoma

Edad avanzada Presión intraocular elevada Miopía, hipermetropía o traumatismos Córnea fina Diabetes, migraña, problemas circulatorios Su oftalmólogo

evaluará todos los factores para ver si necesita un tratamiento contra el glaucoma o un seguimiento. Una sospecha de glaucoma indica que usted está en el grupo de alto riesgo,

y necesitará un seguimiento regular para prevenir posibles daños en los nervios ópticos.

¿Cómo se detecta el glaucoma?

Los controles regulares con su oftalmólogo son la mejor manera de detectar el glaucoma. La medición de su presión intraocular no es suficiente para detectar el glaucoma. Se debe realizar un chequeo completo del ojo.

¿Qué controlará su oftalmólogo durante su examen?

La presión intraocular (Tonometría) El ángulo de drenaje (Gonioscopia) Los daños en los nervios ópticos (Oftalmoscopia) La evaluación del campo visual (Perimetría) Es recomendable realizar una exploración asistida por ordenador y una fotografía de los nervios ópticos. Estos métodos pueden no ser necesarios para todos, sin embargo, estas pruebas pueden repetirse para el seguimiento

¿Cómo se trata el glaucoma?

Los daños relacionados con el glaucoma en el ojo son irreversibles. Se realizan colirios, cirugías con láser o intervenciones quirúrgicas para prevenir cualquier otro defecto y a veces se puede aplicar una medicación oral

Tratamientos médicos del glaucoma

El glaucoma puede controlarse con colirios diarios. Estos medicamentos pueden disminuir la presión intraocular, la producción de líquido de humor acuoso o ayudar a la evacuación del líquido. Es importante escuchar las instrucciones del oftalmólogo y no ni suspender su medicación. Si su medicación

Si su medicación se está agotando, debe consultar a su oftalmólogo para que le indique otros tratamientos.

Posibles efectos secundarios de algunos colirios

Ardor o picor Cambios en el ritmo cardíaco Cambios en el nivel de energía Cambios en la respiración Boca seca - cambios en el sabor Dolor de cabeza Visión borrosa Cambios en el color de los ojos Pestañas más largas

color de los ojos Pestañas más largas No olvide informar a su oftalmólogo de los demás medicamentos que toma habitualmente.

Cirugía láser para el tratamiento del glaucoma

El tratamiento con láser puede recomendarse para varios tipos de glaucoma. El sistema de canales microscópicos puede tratarse directamente con láser en el glaucoma de ángulo abierto.

El láser se utiliza para controlar la presión intraocular creando cambios en el sistema de canales (trabeculoplastia). En el glaucoma de ángulo cerrado, el láser se utiliza para

abrir un orificio en el Iris (Iridotomía) para poder corregir el drenaje del líquido del humor acuoso.

Intervención quirúrgica El cirujano crea un nuevo canal utilizando un equipo quirúrgico muy fino y único para que el líquido del humor acuoso pueda ser eyectado del ojo

(trabeculectomía). Su oftalmólogo puede recomendar una intervención quirúrgica para evitar que se produzcan más daños en los nervios ópticos. Al igual que el laser tratamiento con láser, las intervenciones quirúrgicas tampoco necesitan hospitalización.

¿Cuál es su papel en el tratamiento?

El tratamiento del glaucoma es un trabajo en equipo entre el paciente y el médico. El médico puede recomendar un tratamiento, pero el paciente tiene la obligación de aplicarlo y seguir las instrucciones.

las instrucciones.

Cuando comience el tratamiento para el glaucoma, su oftalmólogo le llamará más a menudo para los controles de seguimiento. Debe estar preparado para tener citas de control cada 3 ó 4 meses. Esto puede debido al curso de su tratamiento. Estos controles y seguimientos regulares evitarán cualquier posible

(roturas del sistema nervioso del ojo), agujeros maculares, extracción de un objeto extraño (postraumático), operaciones posteriores a la catarata (complicaciones del cristalino en), infecciones intraoculares

después de cataratas u otras cirugías oculares.

¿Cómo se realiza la vitrectomía?

Puede realizarse con anestesia general o local. Se accede a la cámara vítrea y a la retina a través de 3 orificios de 0,5 mm creados en la pared del ojo.

Después de limpiar el gel intraocular (vítreo) mediante una sonda que realiza entre 1500 y 6000 incisiones por minuto, se realizan intervenciones para corregir los problemas en la retina. Después de la operación

Dependiendo del tipo de afección o de la intervención quirúrgica, se puede inyectar gas o aceite de silicona en el ojo, por lo que se le puede recomendar que se acueste o duerma en una posición determinada.

Si se inyecta gas en el ojo, no se recomienda volar durante un tiempo.

Es necesario retirar el aceite de silicona después de 2-6 meses si se utiliza.

Se le da el alta poco después de la vitrectomía.

Es posible que tenga molestias, sensación de quemazón o escozor o que sienta picor. Son normales y esperables.

Para proteger su ojo de traumas o efectos ambientales, se recomienda llevar un vendaje protector durante unos días o una semana.

La vitrectomía sin puntos de sutura proporciona un periodo de curación más corto, disminuye la irritación en la superficie del ojo y aumenta la comodidad del paciente.

La cicatrización anatómica y la mejora de la vista están directamente relacionadas con los daños sufridos por las estructuras sensibles del ojo antes de la operación.

Los resultados son muy positivos si la retina no se ve afectada en presencia de hemorragias intraoculares.

Los resultados son muy positivos si la retina central no está afectada.

Desprendimientos de retina

Desprendimiento de vítreo posterior

El globo ocular está lleno de un gel-líquido transparente llamado vítreo. En la mayoría de los casos, el vítreo pierde su forma y consistencia con la edad. Esta pérdida de consistencia hace que

que el vítreo se desprenda de la pared posterior. Esto se denomina desprendimiento vítreo posterior. La mayoría de las veces se debe a la edad, los traumatismos, la miopía, las enfermedades hereditarias o

cirugías oculares anteriores.

¿Cuáles son los síntomas del desprendimiento de vítreo posterior?

Puntos, objetos y telarañas que vuelan al mirar superficies blancas brillantes Luces intermitentes (tanto con los ojos cerrados como abiertos) El desprendimiento de vítreo posterior y los desprendimientos de retina no son lo mismo.

no son lo mismo. El riesgo de desprendimiento de retina aumenta durante la aparición del desprendimiento de vítreo posterior, especialmente en los primeros 12 meses.

Por ello, un paciente con síntomas de desprendimiento posterior debe someterse a un examen de retina.

Desprendimiento de retina

El líquido intraocular se filtra a través del desgarro de la retina, entre la pared ocular y la retina. Como resultado de la contracción del líquido vítreo, este líquido sale de la pared posterior del ojo.

Esto se denomina desprendimiento de vítreo posterior.

Durante la formación del desprendimiento de vítreo posterior, pueden producirse desgarros en las capas nerviosas de la retina. Los síntomas del desprendimiento de retina y del vítreo posterior

desprendimiento de vítreo posterior son casi los mismos. Tras el desgarro de la retina, el líquido intraocular se filtra entre la retina y la pared del ojo y provoca el desprendimiento de retina.

¿Cuáles son los síntomas del desprendimiento de retina?

riesgos de deterioro.

Controles recomendados para las diferentes edades

Entre 20 y 29 años: Cada 3 - 4 años si algún familiar tiene antecedentes de Glaucoma.

Entre 30 y 39 años: Cada 2 - 3 años si un miembro de la familia tiene antecedentes de glaucoma.

Entre 40 y 64 años: Cada 2 años

A partir de 65 años: Una vez al año.

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