Tratamiento de la retinopatía diabética

¿Qué es la retinopatía diabética?

La estructura de las venas se degenera, y se producen burbujas, lo que provoca hemorragias y fugas del líquido de las venas a los tejidos circundantes. En las últimas

etapas, se producen nuevos brotes en la retina y se produce una hemorragia intraocular repentina.

El deterioro visual se desarrolla en las últimas etapas de la retinopatía diabética. Por ello, un paciente con diabetes que no tenga ningún problema de visión también

debe someterse a exámenes regulares. La mayoría de los ojos se ven afectados por la diabetes y pueden provocar ceguera.

Etapas de la retinopatía diabética

1) Retinopatía diabética no proliferativa leve: En esta etapa temprana, se producen microaneurismas - burbujas en las venas de la retina.

2) Retinopatía diabética no proliferativa media: Se producen oclusiones vasculares en las venas y aumentan las burbujas en las venas de la retina.

3) Retinopatía diabética no proliferativa fuerte: Hay falta de oxígeno en la retina, aumentan las oclusiones vasculares y las hemorragias.

4) Retinopatía diabética proliferativa: La falta de oxígeno en la retina está aumentada, la retina está desnutrida y se envían señales de peligro al cerebro tras la aparición de

nuevas venas poco fiables. Estas nuevas venas son muy frágiles y conllevan el riesgo de hemorragia y deficiencia visual repentina.

¿Quién tiene riesgo de padecer retinopatía diabética?

Todas las personas que padecen diabetes de tipo 1 y de tipo 2 corren el riesgo de padecer retinopatía diabética. Todos los pacientes con diabetes deben someterse a un examen detallado de la retina al menos una vez al año

al menos una vez al año con las pupilas dilatadas. El riesgo de retinopatía diabética aumenta en relación directa con los antecedentes de la enfermedad diabética.

El embarazo también es un riesgo para quienes tienen diabetes. Los exámenes de retina deben realizarse con frecuencia durante el embarazo.

¿Cuáles son los síntomas de la retinopatía diabética?

La retinopatía diabética es una enfermedad insidiosa. No hay síntomas evidentes en las primeras fases y es una enfermedad indolora. No hay que esperar a los síntomas para hacerse

un examen; se recomienda hacer una revisión al menos una vez al año. La visión borrosa se produce como resultado de la acumulación de edema macular en la mácula. En las últimas

venas, éstas pueden sangrar repentinamente, y puede producirse inmediatamente un deterioro de la visión.

¿Cuáles son las indicaciones de la retinopatía proliferativa en caso de sangrado?

Ver objetos voladores es la primera y más común indicación en caso de hemorragia repentina. La visión puede ser totalmente negra después de un tiempo. En el caso de ver objetos voladores, se recomienda realizar un examen detallado de la retina y aplicar el tratamiento necesario. Si no, la hemorragia aumenta y la pérdida de visión es de la visión. Las hemorragias repentinas se producen sobre todo a primera hora de la mañana, mientras se duerme. En algunos casos, la hemorragia se detiene por sí sola y se recupera la visión.

Sin embargo, se trata de una situación engañosa y existe una alta probabilidad de recaída. Un examen es imprescindible en todos los casos de hemorragia

La retinopatía diabética acaba con una discapacidad visual si no se trata. Un diagnóstico y tratamiento tempranos pueden ayudarle a mantener su visión.

Exámenes detallados de la retina y pruebas de la retinopatía diabética

Prueba de agudeza visual: Es una prueba desde cierta distancia para examinar con manchas similares a las de Woll lo bien que ve el paciente.

Examen de la retina: Se dilatan las pupilas con determinadas gotas y se realiza un examen detallado de la retina con diferentes tipos de lentes.

Angiografía con fluoresceína: El médico puede recomendar una angiografía con fluoresceína durante la revisión de la retina si es necesario. Se inyecta un colorante a través de

las venas y se realiza una fotografía de la retina de ambos ojos para generar un mapa de las venas de la retina. El tratamiento se administra en consecuencia.

Tomografía de Coherencia Óptica: El dispositivo OCT se utiliza últimamente para detectar el edema macular y seguirlo. Sin ninguna intervención, se obtienen secuencias reales de la

zona macular se obtienen mediante láser de diodo. La OCT también nos proporciona información detallada sobre el edema macular.

¿Cómo se trata la retinopatía diabética?

Especialmente en las primeras fases, no es necesario un tratamiento si no hay edema macular. El azúcar en la sangre, la presión arterial y el colesterol deben estar bajo control paraevitar que la retinopatía diabética progrese.

El tratamiento con láser debe aplicarse a toda la retina en el caso de la retinopatía diabética proliferativa. Este tratamiento suele ser de 2 o 3 sesiones. Este tratamiento

debe iniciarse antes de que se produzcan hemorragias intraoculares.

Lamentablemente, no es posible realizar este tratamiento en presencia de fuertes 

hemorragia. Se sugiere la operación de vitrectomía si la hemorragia es muy densa. La sangre

se limpia completamente con la vitrectomía y se realiza el láser.

¿Cómo se trata el edema macular diabético?

El edema macular diabético se trata con láser. En la mayoría de los casos, una sesión es suficiente, pero en algunas ocasiones el tratamiento puede repetirse. Si hay edema macular en ambos ojos, uno debe tratarse unas semanas después del otro.

Por lo general, el riesgo de deterioro visual relacionado con la diabetes se evita en un 90% con el láser. Sin embargo, el láser no puede ayudar a mejorar la pérdida de visión.

Por ello, es importante el diagnóstico y el tratamiento tempranos. Hoy en día existen tratamientos alternativos al láser para el edema macular relacionado con la diabetes. Los medicamentos anti -

Los medicamentos contra el VEGF pueden ayudar a tratar el edema macular impidiendo la formación de nuevas venas insalubres y evitando las fugas que provocan el edema macular.

Estos medicamentos, que se inyectan en el ojo, pueden utilizarse junto con el láser o solos y pueden mejorar la visión. Pero hay que tener en cuenta que el tratamiento Anti

- VEGF es una intervención quirúrgica y una inyección dentro del ojo. Por lo tanto, existen riesgos de infección y desgarros en la retina. Debe realizarse en un quirófano estéril por cirujanos experimentados.

Tratamiento de la hemorragia causada por la vitrectomía en la retinopatía diabética

La vitrectomía se realiza si hay una hemorragia intraocular relacionada con la retinopatía diabética. La vitrectomía puede realizarse con anestesia general o local, lo que se

decidirá junto con el paciente. El gel vítreo y la hemorragia se limpian con dispositivos finos especiales que se introducen a través de agujeros muy pequeños que se crean

en la pared del ojo. El gel aspirado se sustituye por un líquido médico llamado "solución salina equilibrada". En la misma cirugía, el tratamiento con láser de la retina también se realiza conjuntamente. La mayoría de las veces se prescribe un mes de gotas protectoras para los ojos.

La diabetes es una enfermedad sistémica. La salud del ojo está directamente relacionada con la glucemia, la tensión arterial y el colesterol. Un tratamiento total de la retinopatía diabética no es posible. Algunos daños son permanentes. Los tratamientos pueden arreglar algunas de las complicaciones que la retinopatía diabética puede haber causado.

NUESTROS MÉDICOS